Transferência e contratransferência: os efeitos clínicos do observador no trabalho em grupos terapêuticos / Transference and countertransference: the observer's clinical effects in therapeutic groups / Transfert et contre-transfert: les effets cliniques de l'observateur dans les groupes thérapeutiques / Transferencia y contratransferencia: los efectos clínicos del observador en el trabajo con grupos terapéuticos

O propósito deste artigo é refletir sobre os conceitos de transferência e contratransferência, articulando-os com a dimensão clínica do lugar do observador no trabalho em grupos terapêuticos. Inicialmente, será feito um percurso histórico sobre tais conceitos na psicanálise. Posteriormente, a noção de transferência será discutida como um vínculo que pode se manifestar pela via da expressão corporal e sensorialidade, enquanto a contratransferência será analisada a partir do campo da intersubjetividade. Esses aspectos serão ilustrados por duas vinhetas clínicas

This paper reflects on the concepts of transference and countertransference in articulation with the clinical dimension of the observer's place in therapeutic groups. After a brief historical overview of these concepts in psychoanalysis, the notion of transference is discussed as a link that can manifest itself via bodily and sensorially. Countertransference, in turn, will be analyzed based on intersubjectivity. These aspects will be illustrated by two clinical vignettes

Cet article reflète aux concepts de transfert et de contre-transfert en articulation avec la dimension clinique de la place de l'observateur dans les groupes thérapeutiques. D'après un aperçu historique de ces concepts en psychanalyse, on discute la notion de transfert en tant que lien qui peut se manifester par l'expression corporelle et la sensorialité. Le contre-transfert, à son tour, sera analysé à partir du domaine de l'intersubjectivité. Ces aspects seront illustrés par deux vignettes cliniques

El propósito de este artículo es reflexionar sobre los conceptos de transferencia y contratransferencia articulándolos con la dimensión clínica del lugar del observador en el trabajo con grupos terapéuticos. Inicialmente, se hará un recorrido histórico sobre tales conceptos en el psicoanálisis. Posteriormente, la noción de transferencia será discutida como vínculo que puede manifestarse por la expresión corporal y la sensorialidad, mientras que la contratransferencia será analizada a partir del campo de la intersubjetividad. Estos aspectos serán ilustrados por dos viñetas clínicas

Repercussions of moving patients on the context of practice: perspectives of the nursing team / Repercusiones de la movilización de pacientes sobre el contexto de práctica: perspectivas del equipo de enfermería / Repercussões da movimentação de pacientes sobre o contexto de prática: perspectivas da equipe de enfermagem

Objective: to examine the nursing team's view of the repercussions of moving patients (admissions, transfers and discharges) on the organization of work and the delivery of care. Method: this is a qualitative study using the focus group technique, conducted with 23 professionals - 12 nurses, eight nurse technicians and three nurse assistants working in three inpatient units at a teaching hospital in the countryside of Sao Paulo. Four meetings took place between November 2021 and March 2022. The reports were analyzed thematically using MAXQDA software. Results: two thematic categories emerged: the influence of structural factors and work organization on the intra-hospital moving of patients; it demands time, generates work overload and interferes with the delivery of care. Conclusion: the volume of moving patient associated with unforeseen demands, care complexity and insufficient staff and resources have a negative impact on the delivery of care, with clinical risks and work overload. The findings make it possible to improve the regulation of patients entering and leaving the units, work organization and care management, avoiding clinical risks, delays, omissions and work overload.

Objetivo: examinar la perspectiva del equipo de enfermería sobre las repercusiones del movimiento de pacientes (admisiones, traslados y altas) en la organización del trabajo y en la prestación de cuidados. Método: estudio cualitativo utilizando la técnica de grupo focal llevado a cabo con 23 profesionales, incluyendo 12 enfermeros, ocho técnicos y tres auxiliares de enfermería de tres unidades de internación de un hospital universitario del interior de São Paulo. Se realizaron cuatro encuentros entre noviembre de 2021 y marzo de 2022. Los relatos fueron analizados en la modalidad temática con la ayuda del software MAXQDA. Resultados: surgieron dos categorías temáticas: la influencia de factores estructurales y de la organización del trabajo en el movimiento intrahospitalario de pacientes; y, el movimiento de pacientes demanda tiempo, genera sobrecarga de trabajo e interfiere en la prestación de cuidados. Conclusión: el volumen de movimientos de pacientes asociado a demandas imprevistas, complejidad asistencial e insuficiencia de personal y de recursos repercute negativamente en la prestación del cuidado con riesgos clínicos y sobrecarga laboral. Los hallazgos permiten mejorar la regulación de las entradas y salidas de pacientes en las unidades, la organización del trabajo y la gestión del cuidado, evitando riesgos clínicos, retrasos, omisiones y sobrecarga laboral.

Objetivo: examinar o olhar da equipe de enfermagem quanto às repercussões da movimentação de pacientes (admissões, transferências e altas) na organização do trabalho e na entrega do cuidado. Método: estudo qualitativo utilizando técnica de grupo focal conduzido junto a vinte e três profissionais sendo doze enfermeiros, oito técnicos e três auxiliares de enfermagem lotados em três unidades de internação de um hospital de ensino do interior de São Paulo. Ocorreram quatro encontros, entre novembro de 2021 e março de 2022. Os relatos foram analisados na modalidade temática com o auxílio do software MAXQDA. Resultados: emergiram duas categorias temáticas: a influência de fatores estruturais e da organização do trabalho na movimentação intra-hospitalar de pacientes; e a movimentação de pacientes demanda tempo, gera sobrecarga de trabalho e interfere na entrega do cuidado. Conclusão: o volume de movimentações de pacientes associado às demandas imprevistas, complexidade assistencial e insuficiência de pessoal e de recursos repercutem negativamente na entrega do cuidar com riscos clínicos e sobrecarga laboral. Os achados possibilitam aprimorar a regulação das entradas e saídas de pacientes nas unidades, organização do trabalho e gestão do cuidado evitando-se riscos clínicos, atrasos, omissões e sobrecarga laboral.

Transição de cuidado de pacientes internados por COVID-19 e sua relação com as características clínicas / Transición de cuidado de pacientes internados por COVID-19 y su relación con las características clínicas / Care transition for patients admitted to hospital due to COVID-19 and its relationship with clinical characteristics

Resumo Objetivo Analisar a transição do cuidado (TC), e sua relação com as características clínicas de pacientes internados por COVID-19. Métodos Estudo transversal, realizado em um hospital geral, com 165 pacientes hospitalizados em decorrência da COVID-19 e que receberam alta para o domicílio. Participaram aqueles que estiveram internados por pelo menos 24hs, maiores de 18 anos, com acesso telefônico após a alta. Excluídos aqueles que receberam alta por transferência, que evoluíram a óbito ou aqueles sem condições cognitivas. Dados coletados entre março a julho de 2021, por meio de questionário sociodemográfico e clínico, bem como o Care Transitions Measure-15. Aplicou-se análise estatística descritiva e inferencial. Resultados A média geral do Care Transitions Measure-15 foi considerada satisfatória (71,8±7,45). O fator Preferências Asseguradas obteve maior média (80,5± 9,84) e o fator Plano de Cuidados a menor (57,5± 11,4). Foram encontradas diferenças estatísticas significativas quando se associou os fatores do CTM-15 com as variáveis clínicas tempo de doença crônica (p<0,03), presença de artefato clínico (p<0,040), uso de medicação contínua (p<0,029) e a reinternação teve diferença significativa nos fatores Preparação para o Autogerenciamento (p<0,045), Preferências Asseguradas (p<0,027) e Plano de Cuidados (p<0,032). Conclusão Os pacientes hospitalizados por COVID-19 avaliaram a TC geral como satisfatória e as variáveis clínicas tempo de doença crônica, artefato clínico, medicação contínua e reinternação interferiram na TC desses pacientes.

Resumen Objetivo Analizar la transición del cuidado (TC) y su relación con las características clínicas de pacientes internados por COVID-19. Métodos Estudio transversal, realizado en un hospital general, con 165 pacientes hospitalizados como consecuencia de COVID-19, que fueron dados de alta para volver a su domicilio. Participaron aquellas personas que estuvieron internadas por lo menos 24 horas, mayores de 18 años, con acceso telefónico después del alta. Se excluyeron aquellas que fueron dadas de alta por transferencia, que fallecieron o que no tenían condiciones cognitivas. Los datos fueron recopilados entre marzo y julio de 2021, mediante cuestionario sociodemográfico y clínico, así como también el Care Transitions Measure-15. Se aplicó análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados El promedio general del Care Transitions Measure-15 fue considerado satisfactorio (71,8±7,45). El factor Preferencias Aseguradas obtuvo el mayor promedio (80,5± 9,84) y el factor Plan de Cuidados, el menor (57,5± 11,4). Se encontraron diferencias estadísticas significativas cuando se asociaron los factores del CTM-15 con las variables clínicas tiempo de enfermedad crónica (p<0,03), presencia de artefacto clínico (p<0,040), uso de medicación continua (p<0,029). La reinternación tuvo una diferencia significativa en los factores Preparación para la Autogestión (p<0,045), Preferencias Aseguradas (p<0,027) y Plan de Cuidados (p<0,032). Conclusión Los pacientes hospitalizados por COVID-19 evaluaron la TC general como satisfactoria. Las variables clínicas tiempo de enfermedad crónica, artefacto clínico, medicación continua y reinternación interfirieron en la TC de estos pacientes.

Abstract Objective To analyze care transition (CT) and its relationship with the clinical characteristics of patients admitted to hospital due to COVID-19. Methods This is a cross-sectional study, carried out in a general hospital, with 165 patients admitted to hospital due to COVID-19 and who were discharged home. Participants were those who had been admitted to hospital for at least 24 hours, over 18 years of age, with telephone access after discharge. Those who were discharged by transfer, who died or those without cognitive conditions were excluded. Data collected between March and July 2021, using a sociodemographic and clinical questionnaire as well as Care Transitions Measure-15. Descriptive and inferential statistical analysis was applied. Results The overall mean of Care Transitions Measure-15 was considered satisfactory (71.8±7.45). The Important preferences factor obtained the highest mean (80.5± 9.84) and the Care Plan factor the lowest (57.5± 11.4). Significant statistical differences were found when the CTM-15 factors were associated with the clinical variables: duration of chronic disease (p<0.03); presence of clinical artifact (p<0.040); use of continuous medication (p<0.029). Readmission had a significant difference in the factors Health management preparation (p<0.045), Important preferences (p<0.027) and Care plan (p<0.032). Conclusion Patients admitted to hospital due to COVID-19 assessed the general CT as satisfactory and the clinical variables, length of chronic illness, clinical artifact, continuous medication and readmission interfered in the CT of these patients.

Calidad de atención interhospitalaria: Revisión sistemática / Quality of interhospital care: Systematic review / Qualidade do atendimento inter-hospitalar: revisão sistemática

En la actualidad la calidad de atención durante los traslados interhospitalarios de pacientes es una tarea compleja, que desafía la capacidad del personal de salud para mantener un ambiente de cuidado alrededor de estos pacientes. Objetivo. Analizar la calidad de atención interhospitalaria. Metodología. Se realizó una revisión sistemática y se evalúa la calidad de atención interhospitalaria. En la búsqueda de información se utilizaron términos DeCS y operadores boleanos con algoritmos (calidad de atención) AND (Interhospitalaria); (Care quality) AND (Interhospital). Considerando estudios de 2017-2023, en bases de datos como PubMed se obtuvieron 48 artículos, PLoS one 5 artículos, Science Direct 11, Scielo 33 artículos, Sage Journals 6, Elsevier 7, Springer Link 5 artículos. De los 131 artículos en total, se eliminaron 70 en base a resúmenes incompletos y se excluyeron 34 artículos que no tenían información completa; obteniendo 17 artículos para realizar la extracción y el análisis de los datos. Conclusión. Existen estrategias para una adecuada atención interhospitalaria, tales como: oxigenación por membrana extracorpórea como una opción para transportar de forma segura a los pacientes con Síndrome de distrés respiratorio agudo grave, es fundamental garantizar medidas de higiene y el suministro de equipos de protección personal para prevenir propagación de enfermedades; asegurar adecuada comunicación e intercambio de información, a través de medios virtuales, tanto para los familiares y personal; es esencial tener un plan general para prevenir cualquier evento impredecible y agudo, mejoran la eficiencia de la prestación de atención médica, lo que finalmente se traduce en mejores resultados para los pacientes.

Currently, the quality of care during interhospital transfers of patients is a complex task, which challenges the ability of health care personnel to maintain a caring environment around these patients. Objective. To analyze the quality of interhospital care. Methodology. A systematic review was carried out and the quality of interhospital care was evaluated. DeCS terms and Boolean operators with algorithms (Care quality) AND (Interhospital); (Care quality) AND (Interhospital) were used in the information search. Considering studies from 2017-2023, in databases such as PubMed 48 articles were obtained, PLoS one 5 articles, Science Direct 11, Scielo 33 articles, Sage Journals 6, Elsevier 7, Springer Link 5 articles. Of the 131 articles in total, 70 were eliminated based on incomplete abstracts and 34 articles that did not have complete information were excluded; obtaining 17 articles to perform data extraction and analysis. Conclusion. There are strategies for adequate interhospital care, such as: extracorporeal membrane oxygenation as an option to safely transport patients with Severe Acute Respiratory Distress Syndrome, it is essential to ensure hygiene measures and the provision of personal protective equipment to prevent the spread of disease; ensure adequate communication and exchange of information, through virtual means, both for family members and staff; it is essential to have a general plan to prevent any unpredictable and acute event, improve the efficiency of health care delivery, which ultimately translates into better outcomes for patients.

A qualidade do atendimento durante as transferências inter-hospitalares de pacientes é atualmente uma tarefa complexa, que desafia a capacidade da equipe de saúde de manter um ambiente de cuidado em torno desses pacientes. Objetivo. Analisar a qualidade do atendimento interhospitalar. Metodologia. Realizamos uma revisão sistemática e avaliamos a qualidade do atendimento inter-hospitalar. Na busca de informações, foram utilizados termos do DeCS e operadores booleanos com algoritmos (Care quality) AND (Interhospital); (Care quality) AND (Interhospital). Considerando estudos de 2017 a 2023, foram obtidos 48 artigos em bancos de dados como PubMed, 5 artigos em PLoS one, 11 artigos em Science Direct, 33 artigos em Scielo, 6 artigos em Sage Journals, 7 artigos em Elsevier e 5 artigos em Springer Link. Do total de 131 artigos, 70 artigos foram eliminados com base em resumos incompletos e 34 artigos foram excluídos por não terem informações completas, obtendo-se 17 artigos para extração e análise de dados. Conclusões. Existem estratégias para o atendimento inter-hospitalar adequado, tais como oxigenação por membrana extracorpórea como uma opção para o transporte seguro de pacientes com síndrome da angústia respiratória aguda grave; garantia de medidas de higiene e fornecimento de equipamentos de proteção individual para evitar a propagação de doenças; garantia de comunicação e troca de informações adequadas, por meios virtuais, tanto para os familiares quanto para a equipe; ter um plano geral para evitar qualquer evento imprevisível e agudo é essencial para melhorar a eficiência da prestação de serviços de saúde, o que, em última análise, se traduz em melhores resultados para os pacientes.

Pressupostos e Procedimentos da Investigação às Margens da Filosofia e da Psicanálise: Questões Acerca de Método / Presuppositions and the Procedures of Investigation on the Margins in Psychoanalysis and Philosophy: Questions About Method

Neste este artigo focalizamos a modalidade de relação que o pesquisador engendra com o seu campo de investigação ­ o campo das experiências humanas ­ a fim de delinear um pensamento que possa funcionar como horizonte dos procedimentos metodológicos utilizados nas pesquisas stricto sensu conduzidas em nosso grupo. Trata-se de pôr em questão o par sujeito-objeto, de modo a transpassar o realismo científico e os meros construtivimos. Trazemos para nossa argumentação um panorama genealógico da noção de sujeito para chegar ao deslocamento de sua posição perante os objetos produzido por Kant (1787/1974). Em solo kantiano ­ e permitindo-nos arriscar além dele ­ parece-nos legítimo semear a ideia de que as investigações por nós conduzidas, do recorte das experiências humanas considerado, podem ter como alvo a circunscrição da potência da coisa (do material, da exterioridade, do objeto, como quer que a designemos) de afetar o pesquisador. E, com certo atrevimento, apostamos na noção de campo transferencial como referência ao que precede e acompanha a captura e o registro da potência de afetar da coisa, esta necessariamente pertencente à esfera do não-antecipável, porquanto da ordem do acontecimento. Propomos como condição e consequência de nossa posição epistemológica a construção de cenas-acontecimento como forma de apresentação dos resultados da pesquisa.

In this article, we focus on the modality of relationship that the researcher establishes with their investigation field­the field of human experience­to delineate a thought that could serve as a horizon for the methodological procedures used in the stricto sensu research conducted by the group. It brings to question the subject-object pair in the way to transcend the scientific realism and the mere constructionism. We bring forth to our argumentation a genealogical panorama of the notion of the subject to reach the displacement of its position towards the objects produced by Kant (1787/1974). On Kantian soil­and allowing ourselves to venture beyond it­it seems legitimate to sow the idea that the investigations conducted by us may have as targets the circumscription of the potency of the thing (of the material, of the exteriority, of the object, however it is that we designate it) to affect the researcher. And, with a degree of boldness, we bet on the notion of transference field as reference to what precedes and follows the capture and registry of potency to affect the thing it necessarily belongs to the sphere of the unpredictable, whilst the order of the event. We propose, as condition and consequence of our epistemological position, the construction of event-scenes as a way of presenting the results of research.

Plataforma tecnológica como suporte para translação do conhecimento em saúde / Technological platform as a support for health knowledge translation / La plataforma tecnológica como soporte para la transferencia de conocimientos en salud

A translação do conhecimento (TC) visa à utilização prática dos resultados de pesquisas científicas e o monitoramento dos benefícios causados à saúde da população. O objetivo deste estudo foi instrumentalizar a instância de suporte à TC por meio da identificação dos requisitos funcionais de uma proposta de plataforma tecnológica. Fundamentando-se no Design Science Research, o estudo se enquadra como uma pesquisa qualitativa procurando resolver um problema prático num contexto específico. Por meio de um grupo focal confirmatório com profissionais e pesquisadores de um instituto de ciência e tecnologia em saúde, foram identificadas 11 categorias de requisitos funcionais: Órgãos Regulatórios, Infraestrutura de Implementação, Banco de Dados, Capacitações em TC, Eventos de TC, Perfil de Consultas, Portal TC, Avaliação de Iniciativas, Apoio Institucional, Ferramenta de Busca Parametrizada e Prospecção de Projetos de Pesquisa. A modelagem da proposta contemplou as sugestões de funcionalidades para instrumentalizar o processo de aplicação prática dos conhecimentos decorrentes das pesquisas

Knowledge translation (KT) aims at the practical use of scientific research results and the monitoring of the benefits caused to the population's health. The objective of this study was to instrumentalize the TC support instance by identifying the functional requirements of a proposed technological platform. Based on Design Science Research, the study is framed as qualitative research seeking to solve a practical problem in a specific context. Through a confirmatory focus group with professionals and researchers from a health science and technology institute, 11 categories of functional requirements were identified: Regulatory Bodies, Implementation Infrastructure, Database, Capacity Building, KT Events, Query Profile, KT Portal, Initiative Evaluation, Institutional Support, Parameterized Search Tool, and Research Project Prospecting. The modeling of the proposal contemplated the suggestions of functionalities to instrumentalize the process of the practical application of the knowledge resulting from the research

La traslación del conocimiento (TC) tiene como objetivo el uso práctico de los resultados de la investigación científica y el seguimiento de los beneficios causados a la salud de la población. El objetivo de este estudio fue instrumentalizar la instancia de apoyo a la TC a través de la identificación de requisitos funcionales de una plataforma tecnológica propuesta. Basado en Design Science Research, el estudio se enmarca como una investigación cualitativa que busca resolver un problema práctico en un contexto específico. A través de un grupo focal confirmatorio con profesionales e investigadores de un instituto de ciencia y tecnología de la salud, se identificaron 11 categorías de requisitos funcionales: Órganos Reguladores, Infraestructura de Implementación, Base de Datos, Capacitación, Eventos de TC, Perfil de Consulta, Portal de TC, Evaluación de Iniciativas, Apoyo Institucional, Herramienta de Búsqueda Parametrizada y Prospección de Proyectos de Investigación. El modelado de la propuesta incluyó las sugerencias de funcionalidades para instrumentalizar el proceso de aplicación práctica del conocimiento surgido de la investigación

Percepção do enfermeiro que atua no samu sobre a transferência de cuidado de pacientes / Perception of nurses working in SAMU regarding the transfer of patient care

Objetivo: compreender a percepção do enfermeiro que atua no serviço deatendimento móvel de urgência sobre a transferência de cuidados de pacientes no seu cotidiano de trabalho. Método: pesquisa de campo de natureza qualitativa. Resultados: após as análises das entrevistas emergiram as categorias: Concepção de transferência de cuidados pelos enfermeiros do atendimento pré-hospitalar; O processo de comunicação envolvido na transferência de cuidados no atendimento pré-hospitalar; A visão dos enfermeiros sobre trabalho em equipe na transferência de cuidados no atendimento pré-hospitalar; Avanços e desafios na transferência de cuidados no atendimento pré-hospitalar. Conclusão: A transferência de cuidados, compreendida pelos participantes é percebida nas condutas: trabalho em equipe, comunicação efetiva e cuidado centrado na pessoa. Os entrevistados apresentaram que a troca de informações entre os profissionais do serviço é um momento essencial para a transferência de cuidados para garantir a qualidade e a continuidade da assistência.(AU)

The aim of this study was to understand the perception of nurses working in the mobile emergency care service about the transfer of patient care in their day-to-day work. Method: qualitative field research. Results: After analyzing the interviews, the following categories emerged: Pre-hospital care nurses' concept of transfer of care; The communication process involved in the transfer of care in pre-hospital care; Nurses' view of teamwork in the transfer of care in pre-hospital care; Advances and challenges in the transfer of care in pre-hospital care. Conclusion: The transfer of care, as understood by the participants, is seen in the following behaviors: teamwork, effective communication and person-centered care. The interviewees felt that the exchange of information between service professionals is essential for the transfer of care in order to guarantee the quality and continuity of care. (AU)

El objetivo de este estudio fue conocer la percepción de las enfermeras que trabajan en el servicio móvil de atención de urgências de urgencias móviles sobre la transferencia de cuidados a los pacientes en su trabajo diario. Método: investigación cualitativa de campo. Resultados: Tras el análisis de las entrevistas, surgieron las siguientes categorías: Concepto de los enfermeros de atención prehospitalaria sobre la transferencia de cuidados; Proceso de comunicación implicado en la transferencia de cuidados en la atención prehospitalaria; Visión de los enfermeros sobre el trabajo en equipo en la transferencia de cuidados en la atención prehospitalaria; Avances y retos en la transferencia de cuidados en la atención prehospitalaria. Conclusión: La transferencia de cuidados, tal como la entienden los participantes, se manifiesta en los siguientes comportamientos: trabajo en equipo, comunicación eficaz y cuidados centrados en la persona. Los entrevistados afirmaron que el intercambio de información entre los profesionales del servicio es un momento esencial para que la transferencia de cuidados garantice la calidad y la continuidad de la atención.(AU)

Traslado no programado de pacientes pediátricos desde una sala de internación general a una unidad de cuidados intensivos / Unplanned transfer of pediatric patients from the general ward to the intensive care unit

Introducción. Durante la internación, los pacientes pueden presentar un deterioro clínico significativo y requerir el ingreso no programado a la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). Esto puede conllevar un aumento de la morbilidad y la mortalidad. Frecuentemente, estos eventos están precedidos por una fase de deterioro que podría pasar desapercibida. Objetivo. Determinar la frecuencia, analizar las causas, describir las características clínicas y los resultados de los traslados no programados en pacientes pediátricos hospitalizados, desde el área de internación general pediátrica (IGP) a la UCIP, y analizar las diferencias entre traslados urgentes y emergentes. Población y métodos. Estudio descriptivo prospectivo; se analizaron todos los traslados no programados desde IGP a la UCIP ocurridos entre el 1 de enero de 2014 y el 31 de diciembre 2019. Resultados. Se constataron 212 traslados no programados (21 traslados cada 1000 ingresos). El 76 % de los pacientes trasladados presentaban una comorbilidad asociada ­la más frecuente fue la patología oncológica (36 %)­ y llevaban más de 24 horas internados en IGP. Las causas más frecuentes de traslado fueron dificultad respiratoria (43 %), sepsis (20 %) y complicaciones neurológicas/neuroquirúrgicas (20 %). La tasa de mortalidad global fue del 8,96 % (19 pacientes). Conclusiones. El análisis de los traslados no programados es un elemento esencial en la evaluación de la calidad de atención y seguridad del paciente de un área, y debe constituir un indicador integrado al tablero de control. La interpretación de los traslados no programados como un evento prevenible constituye un cambio de paradigma clave.

Introduction. During hospitalization, patients may develop significant clinical deterioration and require unplanned admission to the pediatric intensive care unit (PICU). This may result in increased morbidity and mortality. These events are often preceded by a deterioration phase that may go unnoticed. Objective. To determine the frequency, analyze the causes, and describe the clinical characteristics and outcomes of unplanned transfers of hospitalized pediatric patients from the general pediatric ward (GPW) to the PICU, and analyze the differences between urgent and emergent transfers. Population and methods. Prospective, descriptive study; all unplanned transfers from the GPW to the PICU occurring between January 1st, 2014 and December 31st, 2019 were analyzed. Results. There were 212 unplanned transfers (21 transfers per 1000 admissions). An associated comorbidity was present in 76% of transferred patients ­being cancer the most frequent one (36%)­ and they had been hospitalized for more than 24 hours in the GPW. The most frequent causes of transfer were respiratory distress (43%), sepsis (20%), and neurological/neurosurgical complications (20%). The overall mortality rate was 8.96% (19 patients). Conclusions. The analysis of unplanned transfers is a critical component in the assessment of the quality of care and patient safety of an area, and should be an indicator integrated into the control panel. The interpretation of unplanned transfers as a preventable event is a key paradigm shift.

Concepción teórica para favorecer la transferencia de la rapidez de movimientos técnicos en el lanzamiento del martillo

El presente artículo se realizó a partir de detectar insuficiencias teórico-metodológicas y prácticas en el proceso de preparación técnica del lanzador de martillo categoría escolar; por tal razón, se propuso como objetivo general elaborar una concepción teórica para favorecer el entrenamiento en la transferencia de la rapidez de movimientos técnicos de los giros al instante final del lanzamiento del martillo, en atletas categoría escolar de la Eide "Pedro Batista Fonseca" de la provincia de Granma. Para el logro del objetivo antes expuesto se emplearon métodos de la investigación científica como los teóricos, el análisis y síntesis, el hipotético-deductivo y el sistémico estructural funcional; dentro de los empíricos, el análisis de documentos, la observación y la medición y como método matemático-estadístico la estadística descriptiva, además, se utilizó como técnica de investigación la entrevista. La propuesta permitió la sistematización de aquellos elementos relacionados directamente con la transferencia en el deporte y el proceso de entrenamiento del lanzador de martillo; de tal manera se previó, con su aplicación, el perfeccionamiento técnico de los atletas implicados en la investigación, así como un incremento en su rendimiento y resultados deportivos.

O presente artigo foi realizado a partir da detecção de insuficiências teórico-metodológicas e práticas no processo de preparação técnica do arremessador de martelos da categoria escola; por esta razão, foi proposto como objetivo geral elaborar uma concepção teórica para favorecer o treinamento na transferência da velocidade dos movimentos técnicos das voltas para o instante final do arremesso do martelo, na categoria escola atletas do Eide "Pedro Batista Fonseca" da província de Granma. Para alcançar o objetivo acima mencionado, foram utilizados métodos de pesquisa científica, tais como métodos teóricos, de análise e síntese, hipotéticos-dedutivos e estruturais-funcionais sistêmicos; dentro dos métodos empíricos, análise de documentos, observação e medição, e estatística descritiva como método matemático-estatístico; além disso, a entrevista foi utilizada como técnica de pesquisa. A proposta permitiu a sistematização daqueles elementos diretamente relacionados com a transferência no esporte e o processo de treinamento do martelo lançador; de tal forma que, com sua aplicação, foi previsto o aperfeiçoamento técnico dos atletas envolvidos na pesquisa, bem como um aumento de seu desempenho e resultados esportivos.

The present article was carried out from the detection of theoretical-methodological and practical insufficiencies in the process of technical preparation of the school category hammer thrower; For this reason, it was proposed as a general objective to develop a theoretical conception to favor training in the transfer of the speed of technical movements of the turns to the final moment of the hammer throw, in school category athletes of the Eide" Pedro Batista Fonseca" of Granma province. To achieve the aforementioned objective, scientific research methods such as theoretical, analysis and synthesis, hypothetical-deductive and structural-functional systemic were used; within the empirical, the analysis of documents, observation and measurement and as a mathematical-statistical method descriptive statistics, in addition, the interview was used as a research technique. The proposal allowed the systematization of those elements directly related to the transfer in sport and the training process of the hammer thrower; In this way, with its application, the technical improvement of the athletes involved in the research was foreseen, as well as an increase in their performance and sports results.

Política interministerial para la investigación, transferencia y fortalecimiento de la salud en territorio, una experiencia federal / Interministerial Policy for Research, Transfer and Strengthening of Health in the Territory, a Federal Experience

RESUMEN INTRODUCCIÓN: En marzo de 2023, en el marco del "Convenio Marco de Cooperación y Asistencia Técnica Mutua - MSAL/MINCYT", se creó el "Proyecto Federal Interministerial de Investigación, Transferencia y Fortalecimiento para la Salud en Territorio". El objetivo fue presentar un proceso de trabajo innovador entre dos ministerios, que sienta las bases para configurar un modelo de gestión de las políticas de investigación en salud con asiento federal y tendiente a potenciar las funciones y capacidades institucionales de cada sector. MÉTODOS: La coordinación del Proyecto se encuentra a cargo de un Comité Interministerial. En 2023 se realizó la Convocatoria para la presentación de un proyecto anual, que consta de dos componentes: A) Línea de investigación y transferencia; y B) Plan de fortalecimiento de las capacidades institucionales de las áreas de investigación de los ministerios de salud jurisdiccionales agrupadas en la Red Ministerial de Áreas de Investigación en Salud de Argentina. RESULTADOS: Las 24 jurisdicciones presentaron sus proyectos, y todos ellos resultaron aprobados. La estrategia tuvo un impacto en el fortalecimiento de los mecanismos de trabajo conjunto de dos ministerios nacionales, que debieron armonizar modalidades de gestión entre las áreas de investigación en salud y las representaciones de CyT en el ámbito jurisdiccional y entre los decisores en materia sanitaria y los actores del sistema científico. DISCUSIÓN: Esta experiencia contribuye a fortalecer las capacidades estatales, a la vez que permite identificar aspectos que requieren continuar siendo trabajados para consolidar nuevas modalidades de gestión interministeriales.

ABSTRACT INTRODUCTION: In March 2023, within the framework of the "Framework Agreement for Cooperation and Mutual Technical Assistance - MSAL/MINCYT", the "Federal Interministerial Project of Research, Transfer and Strengthening for Health in the Territory" was created. The objective was to present an innovative work process between the Ministry of Health (MSAL) and the Ministry of Science, Technology and Innovation (MINCYT), that lays the foundations for a management model of health research policies with a federal approach and aimed at enhancing the institutional functions and capacities of each sector. METHODS: The Project was coordinated by an Interministerial Committee. In 2023 there was a Call for the presentation of an annual project that consists of two components: A) Line of research and transfer; and B) Plan to strengthen the institutional capacities of the research areas of the jurisdictional health ministries grouped in REMINSA. RESULTS: The 24 jurisdictions presented their projects, and all of them were approved. The strategy strengthened the joint work mechanisms of two national ministries, that had to harmonize management patterns between health research areas and S&T representations at the jurisdictional level and between health decision-makers and the actors of the scientific system. DISCUSSION: This experience contributes to strengthening state capacities, while allowing to identify aspects that require continued work to reinforce new interministerial management patterns.

Fracasso e morte no processo analítico / Failure and death in the analytical process / Fracaso y muerte en el proceso analítico

O presente artigo discorre sobre a constelação de um "complexo do fracasso" em sua interface com o tema arquetípico da morte no processo analítico. Por meio de um recorte de caso clínico, problematiza algumas dificuldades encontradas no manejo transferencial do processo psicoterapêutico de uma paciente diagnosticada como borderline, em especial os sentimentos contratransferenciais de frustração, abandono e raiva relacionados à impotência da analista diante do fim da análise. Tendo por referência textos de James Hillman e Rafael López-Pedraza, buscam-se elementos para discutir o estatuto da díade "fracasso-sucesso" nas bases epistemológicas da psicologia, de modo que reveja os limites dados a tais categorias no campo da psicoterapia e amplie os sentidos possíveis para as vivências de fracasso analítico.

This article is about the constellation of the failure complex intertwined with the archetypal theme of death in the analytical process. Through a clinical case, this article deals with some difficulties found in the transference process in psychotherapy with a borderline patient ­ especially the countertransference feelings of frustration, abandonment and anger related to the impotence of the analyst at the end of the session (analysis). Based on James Hillman and Rafael López-Pedraza, the author searches for elements to discuss the failure-success dyad within the epistemological grounds of psychology, so that it allows to review the limits given to such categories at the psychotherapy field and enlarge some possible meanings to the analytical failure experiences.

El presente artículo discurre sobre la constelación de un "complejo del fracasso" en su interfaz con el tema arquetípico de la muerte en el proceso analítico. Por medio de un recorte de caso clínico, problematiza algunas dificultades encontradas en el manejo transferible del proceso psicoterapéutico de una paciente diagnosticada como borderline, en especial los sentimientos contratransferenciales de frustración, abandono y rabia relacionados con la impotencia de la analista ante el final del análisis. Teniendo por referencia textos de James Hillman (1981) y Rafael López-Pedraza (1997), se buscan elementos para discutir el estatuto de la díada "fracaso-éxito" en las bases epistemológicas de la psicología, de modo que revise los límites dados a tales categorías en el campo de la psicoterapia y amplíe los sentidos posibles para las vivencias de fracaso analítico.

Transferência por meio da escrita na clínica psicanalítica / Transference through writing in the psychoanalytic clinic

In the pandemic context, I served a young woman through writing. A priori, the calls took place by text messages exchanged by WhatsApp™ and then started to be through the chat of the videoconferencing platform Google Meet™, in real time. The service through writing in the psychoanalytic clinic is quite unusual, highlighting the importance of transference. This article seeks to analyze the status of the transference forged through the treatment performed by writings in the psychoanalytic clinic, from the extract of a clinical case. In this experience mentioned above, it was found that it is possible for transference to operate through writing. In the case in question, the transference that was woven through writing was through the imaginary rope. Written assistance has some distinct particularities from speech assistance, thus, they need to be considered and requiring us, psychoanalysts, psychologists to think about these differences and how it is something new requires more research. Keywords: Clinical Vignette. Transference. Written. Psychoanalytic Clinic.

Effect of the chemical composition of fluid foods on the rate of fouling processing during sterilization / Efecto de la composición química de los alimentos líquidos sobre la tasa de procesamiento de la suciedad durante la esterilización

Background: This research was motivated by the determination of the sanitation schedule in the heat exchanger area for some products (milk, avocado juice, and orange juice), as well as the inconsistency of the results of previous studies related to the chemical composition of the fouling layer. Objectives: a) to test the effect of raw material composition on the chemical composition of the fouling layer. b) to test microbial growth's effect on fouling's chemical composition (protein). Methods: mathematical derivation of the formation process of Resistant Dirt Factor (Rd) in the form of an Equation; ANOVA was used to test the effect of the dependent variable (protein) and predictor (microbial). Results: a) The composition of the raw material strongly influences the chemical composition of the fouling layer; b) There is a strong effect between microbial growth and protein content as a fouling composition (p<0.05). Conclusion: A strong influence between microbial growth and the composition of the fouling layer (protein) can close the research gap related to the inconsistency of previous research results (fouling layer composition), so there is no prolonged debate

Antecedentes: Esta investigación fue motivada por la determinación del cronograma de sanitización en el área del intercambiador de calor para diferentes productos (leche, jugo de aguacate y jugo de naranja), así como la inconsistencia de los resultados de estudios previos relacionados con la composición química de la capa de suciedad. Objetivos: a) probar el efecto de la composición de la materia prima sobre la composición química de la capa de suciedad. b) probar el efecto del crecimiento microbiano en la composición química de la capa de suciedad (proteína). Método: etapas del proceso de formación del Factor de Suciedad Resistente (Rd) en forma de una ecuación; Se usó ANOVA para probar el efecto de la variable dependiente (proteína) y el predictor (microbiano). Resultados: a) La composición química de la capa de incrustación está fuertemente influenciada por la composición de la materia prima; b) Existe un fuerte efecto entre el crecimiento microbiano sobre el contenido de proteína como composición de ensuciamiento (p<0.05). Conclusión: Una fuerte influencia entre el crecimiento microbiano y la composición de la capa de incrustación (proteína) puede cerrar la brecha de investigación relacionada con la inconsistencia de los resultados de investigaciones anteriores (composición de la capa de incrustación) para que no haya un debate prolongado

Gestão em rede no atendimento ao acidente vascular cerebral: revisão integrativa de literatura / Network management in acute stroke care: integrative literature review

Resumo O objetivo deste artigo é analisar as publicações científicas sobre a gestão em rede no atendimento ao paciente com acidente vascular cerebral agudo, considerando as tecnologias implantadas e suas consequências para a atuação da equipe. Foi feita uma revisão integrativa de literatura, operacionalizada nas seguintes bases de dados: PubMed/Medline, Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e no Índice Bibliográfico Espanhol de Ciências da Saúde, de 2008 a 2022, com sintaxe de palavras-chave para cada base. A análise dos dados foi realizada por meio da similaridade de conteúdo, sendo posteriormente elaboradas as categorias. Foram selecionados 46 artigos para análise, um nacional e os demais publicados em periódicos estrangeiros. Ressaltam-se as tecnologias empregadas para ampliar a gestão em rede na atenção ao paciente com Acidente Vascular Cerebral isquêmico agudo, como a conexão entre serviços por fluxos e protocolos, por meio da regionalização, da telemedicina e de plataforma de smartphone, com a ampliação das funções da equipe intervencionista móvel, ou por elementos integradores, como a pré-notificação hospitalar.

Abstract This article aims to analyze the scientific publications on network management in the care of patients with acute stroke, considering the technologies implemented and their consequences for the team's performance. An integrative literature review was carried out, operationalized in the databases: PubMed/MEDLINE, Scopus, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences, and Spanish Bibliographical Index of Health Sciences, from 2008 to 2022, with keyword syntax keys for each base. Data analysis was carried out by similarity of content, and categories were subsequently elaborated. A total of 46 articles were selected for analysis, one national and the others published in foreign journals. The technologies employed to expand network management in the care of patients with acute ischemic stroke are highlighted, such as the connection between services by flows and protocols, by regionalization, telemedicine, and smartphone platform, with the expansion of functions of the mobile interventional team or by integrating elements, such as hospital pre-notification.

Superexploração da força de trabalho: uma proposta metodológica de análise / Superexploitation of the labor force: a methodological proposal for analysis

Resumo: O presente ensaio propõe uma análise quantitativa da superexploração da força de trabalho, especialmente por meio de mecanismos que vinculem a intensificação da exploração da força de trabalho às transferências estruturais de valor da periferia ao centro. Nosso propósito é esboçar breves notas metodológicas que contribuam com os esforços incipientes de análise quantitativa da superexploração, avançando em relação a eles, sobretudo mediante o reconhecimento dos limites desses esforços.

Abstract: This essay proposes a quantitative analysis of the superexploitation of the labor force, especially through mechanisms that link the intensification of the exploitation of the labor force to structural transfers of value from the periphery to the center. Our purpose is to outline brief methodological notes that contribute to the incipient efforts of quantitative analysis of superexploitation, moving forward in relation to them, especially based on a recognition of the limits of these efforts.

Study of the median and ulnar nervous branks to kaplan's line / Estudo entre os ramos dos nervos mediano e ulnar com a linha de kaplan

ABSTRACT Objective: This study aims to present lines A1 and A2 in association with Kaplan's cardinal line (LCK), and relate them to the thenar motor branch of the median nerve (RMTNM) and to the deep branch of the ulnar nerve (RPNU). Methods: Ten hands of five adult cadavers were dissected. Results: The RMTNM origin was positioned proximal to the LCK in all limbs. In two, the RMTNM was positioned exactly on the A1 line; in seven, it was on the ulnar side in relation to A1. In one, it was on the radial side relative to the A1. The origin of the RPNU was identified between the pisiform and the LCK in nine limbs; in one, the RPNU was positioned from the ulnar nerve in relation to A2; and in two, the A2 passed exactly at the point of division of the ulnar nerve into superficial branches and deep. We did not identify the positioning of the RPNU on the radial side of the A2 line. Conclusion: The impact of this study was to identify the anatomical trajectory of these nerves by detaching A1 and A2 along with the KCL, avoiding iatrogenic lesions during surgical procedures. Level of Evidence IV, Case Series.

RESUMO Objetivo: Apresentar as linhas A1 e A2 em associação com a linha cardinal de Kaplan (LCK) e relacioná-las ao ramo motor tenar do nervo mediano (RMTNM) e ao ramo profundo do nervo ulnar (RPNU). Métodos: Foram dissecadas dez mãos de 5 cadáveres adultos. Resultados: Em todos os membros, a origem do RMTNM posicionou proximal a LCK. Em dois, o RMTNM foi posicionado exatamente na linha A1, em sete foi no lado ulnar em relação à A1. Em um, foi no lado radial em relação à A1. A origem do RPNU foi identificada entre o pisiforme e o LCK em 9 membros, em um, o RPNU foi posicionado a partir do nervo ulnar em relação à A2, em dois, a A2 passou exatamente no ponto de divisão do nervo ulnar em ramos superficial e profundo. Não identificamos o posicionamento do RPNU no lado radial da linha A2. Conclusão: O impacto deste trabalho é que, ao destacar A1 e A2 juntamente com o LCK, conseguimos identificar a trajetória anatômica desses nervos e, evitar lesões iatrogênicas durante os procedimentos cirúrgicos. Nível de Evidência IV; Série de Casos.

A Judicialização do Acesso aos Medicamentos: forma de circulação da mercadoria medicamento pela indústria farmacêutica e transferência de valor do Brasil para as nações hegemônicas do capitalismo / The Judicialization of Access to Medicines: form of circulation of medicine merchandise by the pharmaceutical industry and transfer of value from Brazil to the hegemonic nations of capitalism

Nesse trabalho verificou-se, com fundamento na Teoria Marxista da Dependência, a utilização da judicialização do acesso a medicamentos pela indústria farmacêutica como forma de promover a circulação de suas mercadorias no Brasil, fechando o ciclo do capital. É discutida, inicialmente, a situação de dependência do Brasil, a teoria marxista do valor e circulação de mercadorias e as novas teorias do imperialismo e da financeirização. Em seguida, analisamos a produção e a circulação de medicamentos no país e a falta de transparência da indústria farmacêutica quanto aos valores de investimento em pesquisa e desenvolvimento, usados para justificar o alto custo de medicamentos. É apresentada a situação da judicialização da saúde no país, as regras de assistência farmacêutica no SUS e é feita a análise da legislação nacional. A metodologia foi da revisão da literatura, análise das decisões judiciais nos processos em que foi requerido ao Estado o fornecimento do medicamento Zolgensma® pela consulta pública no site dos tribunais da justiça comum do Poder Judiciário da União (STF, STJ e TRF's), consulta das compras feitas pelo Ministério da Saúde do medicamento Zolgensma® no SIASG (painel de compras do governo federal) em 2022 e verificação do gasto do Ministério da Saúde com o componente especializado da assistência farmacêutica em 2022, no portal SIGA BRASIL, da Câmara dos Deputados. Conclui-se que o direito à saúde no Brasil tem sido interpretado como o mero consumo de tecnologias em saúde, com fundamento no laudo médico e no art. 196 da Constituição Federal e que a aquisição de medicamentos pelo SUS para atender a ordens judiciais contribui para a transferência de valor do Brasil, país da periferia do capitalismo, pelo intercâmbio desigual, ou seja, pelo déficit na balança comercial, já que o Brasil tem pouca produção de medicamentos sofisticados tecnologicamente e também pelo pagamento de patentes e pela remessa de lucros aos países sede das farmacêuticas ... (AU)

In this work, based on the Marxist Theory of Dependence, the use of the judicialization of access to medicines by the pharmaceutical industry as a way of promoting the circulation of its goods in Brazil, closing the cycle of capital, was verified. Initially, the situation of Brazil's dependency, the Marxist theory of value and circulation of goods and the new theories of imperialism and financialization are discussed. Then, we analyze the production and circulation of medicines in the country and the lack of transparency of the pharmaceutical industry regarding the values of investment in research and development, used to justify the high cost of medicines. The situation of the judicialization of health in the country is presented, the rules of pharmaceutical assistance in the SUS and an analysis of the national legislation is made. The methodology was a literature review, analysis of judicial decisions in cases in which the State was required to supply the drug Zolgensma® through public consultation on the website of the courts of common justice of the Federal Judiciary Power (STF, STJ and TRF's), consultation of purchases made by the Ministry of Health of Zolgensma® in the SIASG (federal government purchasing panel) in 2022 and verification of the Ministry of Health's expenditure with the specialized component of pharmaceutical assistance in 2022, on the SIGA BRASIL portal, of the Chamber of Deputies . It is concluded that the right to health in Brazil has been interpreted as the mere consumption of health technologies, based on the medical report and art. 196 of the Federal Constitution and that the acquisition of medicines by the SUS to comply with court orders contributes to the transfer of value from Brazil, a country on the periphery of capitalism, through unequal exchange, that is, through the deficit in the trade balance, since Brazil has little production of technologically sophisticated medicines and also by paying patents and remitting profits to the pharmaceutical companies' headquarters countries ... (AU)

Development of a mobile application for emergency shift handovers using the National Early Warning Score / Desarrollo de una aplicación móvil para el manejo de turnos de emergencia utilizando la National Early Warning Score / Desenvolvimento de aplicativo móvel para passagem de plantão na emergência utilizando National Early Warning Score

ABSTRACT Objective: To develop and validate a prototype of a mobile application shift handover between nurses in the emergency room using a severity scale. Method: This is a technological tool carried out at the Universidade Estadual de Maringá using design thinking, divided into four phases: discovering, defining, developing, and delivering. To structure the information, a checklist was used based on the Situation Background Assessment Recommendation, and to categorize patients in terms of severity, the National Early Warning Score was used. The validation of the sample was carried out by 10 nurses, specialized in the field of urgency and emergency, using the System Usability Scale questionnaire to assess usability. The content validity coefficient was used for analysis. Results: The application scored 75.75 in usability and had a content validity coefficient of 0.8. Conclusion: The prototype obtained an excellent evaluation of usability and agreement between evaluators. Future studies are needed for implementation in practice, evaluating the practicality, applicability, efficiency and time savings in shift information transfer.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar y validar un prototipo de aplicación móvil para el cambio de turno de enfermeras en la emergencia utilizando una escala de gravedad. Método: Se trata de una producción tecnológica realizada en la Universidade Estadual de Maringá, utilizando design thinking, dividida en cuatro fases: descubrir, definir, desarrollar, y entregar. Para la estructuración de la información se utilizó una lista de cotejo basada en la Background Assessment Recommendation y el National Early Warning Score para categorizar según la gravedad. La muestra para validación fue realizada por 10 enfermeras especialistas en el área de urgencias y emergencias mediante el cuestionario System Usability Scale, para evaluar la usabilidad. Para el análisis se utilizó el coeficiente de validez de contenido. Resultados: La aplicación obtuvo 75,75 puntos de usabilidad y un coeficiente de validez de contenido de 0,8. Conclusión: El prototipo obtuvo una excelente evaluación de usabilidad y concordancia entre evaluadores. Son necesarios futuros estudios para su implementación en la práctica, evaluando la practicidad, aplicabilidad, eficiencia y ahorro de tiempo en la transferencia de información entre turnos.

RESUMO Objetivo: Desenvolver e validar um protótipo de aplicativo móvel para passagem de plantão de enfermeiros na emergência utilizando uma escala de gravidade. Método: Trata-se de uma produção tecnológica realizada na Universidade Estadual de Maringá utilizando Design Thinking, dividido nas fases: descobrir, definir, desenvolver e entregar. Para estruturação das informações utilizou-se um checklist baseado na Situation Background Assessment Recommendation, e para categorizar quanto à gravidade, utilizou-se a National Early Warning Score. Amostra para validação foi realizada por 10 especialistas enfermeiros na área de urgência e emergência pelo questionário System Usability Scale, avaliando a usabilidade. Para análise utilizou-se o coeficiente de validade de conteúdo. Resultados: O aplicativo obteve 75,75 pontos de usabilidade e um coeficiente de validade de conteúdo de 0,8. Conclusão: O protótipo obteve excelente avaliação de usabilidade e concordância entre os especialistas. Estudos futuros são necessários para implementação, avaliando a praticidade, aplicabilidade, eficiência e economia de tempo nas informações de transferência de turnos.

Fonctions de la sensorialité dans la prise en charge thérapeutique de l'autisme infantile / Funções da sensorialidade no manejo terapêutico do autismo infantil / Functions of sensoriality in the therapeutic management of infantile autism / Funciones de la sensorialidad en el manejo terapéutico del autismo infantil

La sensorialité tient plusieurs fonctions dans l'élaboration psychique de l'individu autiste et dans son évolution psychique au cours de sa prise en charge thérapeutique. Nous suivons dans cette recherche l'idée de la transformation d'un usage défensif de la sensorialité en un processus mutatif, d'une construction du moi corporel, ainsi qu'un travail de symbolisation primaire, d'inscription, de représentation et de figurabilité.Avec la psychothérapie d'un enfant autiste en institution, nous explorons les fonctions de la sensorialité sur la base de l'attention particulière portée aux éprouvés corporels dans la dimension transférentielle et contre-transférentielle. Celle-ci permet au thérapeute d'éprouver les angoisses en lien avec des expériences sensorielles primaires. En s'appuyant sur la résonnance contre-transférentielle des différentes angoisses du patient, une sensorialité partagée aide à la métabolisation des éprouvés de catastrophe primitive ayant entravé l'organisation d'un sentiment continu d'exister. Cette dynamique thérapeutique ouvre sur de nouvelles perspectives psychiques et relationnelles.

Resumos A sensorialidade assegura várias funções na elaboração psíquica do indivíduo autista e em seu desenvolvimento psíquico durante os seus cuidados terapêuticos. Nesta pesquisa perseguimos a ideia da transformação de um uso defensivo da sensorialidade em um processo mutativo, de uma construção do eu corporal, bem como de um trabalho de simbolização primária, de inscrição, representação e figurabilidade. Na psicoterapia de uma criança autista em instituição, exploramos as funções da sensorialidade se concentrando mais particularmente nas experiências corporais a partir da dimensão transferencial e contra-transferencial. Esse trabalho permite que o terapeuta experimente angústias ligadas a experiências sensoriais primárias. Com base na ressonância contra-transferencial das diferentes angústias do paciente, uma sensorialidade partilhada ajuda na metabolização das experiências de catástrofe primitiva que impedem a organização de um sentimento contínuo de existência. Esta dinâmica terapêutica abre novas perspectivas psíquicas e relacionais.

Sensoriality has several functions in the psychic elaboration of the autistic individual and in his psychic evolution during his therapeutic care. We follow in this research the idea of the transformation of a defensive use of sensoriality into a mutative process, of a construction of the bodily self, as well as a work of primary symbolization, inscription, representation and figurability. With the psychotherapy of an autistic child in an institution, we explore the functions of sensoriality based on the particular attention paid to bodily experiences in the transference and counter-transference dimension. This allows the therapist to experience anxieties related to primary sensory experiences. By relying on the counter-transferential resonance of the patient's various anxieties, a shared sensoriality helps to metabolize the experiences of primitive catastrophe that have hindered the organization of a continuous feeling of existing. This therapeutic dynamic opens up new psychic and relational perspectives.

La sensorialidad tiene varias funciones en la elaboración psíquica del individuo autista y en su evolución psíquica durante la asistencia terapéutica. Seguimos en esta investigación la idea de la transformación de un uso defensivo de la sensorialidad en un proceso mutativo, de una construcción del yo corporal, así como de un trabajo de simbolización primaria, inscripción, representación y figurabilidad. Con la psicoterapia de un niño autista en una institución, exploramos las funciones de la sensorialidad a partir de la particular atención prestada a las experiencias corporales en la dimensión transferencial y contratransferencial. Este trabajo le permite al terapeuta experimentar ansiedades relacionadas con las experiencias sensoriales primarias. Apoyándose en la resonancia contratransferencial de las diversas angustias del paciente, una sensorialidad compartida ayuda a metabolizar las experiencias de catástrofe primitiva que han impedido la organización de un sentimiento continuo de existir. Esta dinámica terapéutica abre nuevas perspectivas psíquicas y relacionales.

Formação de professores e educação inclusiva: a démarche clínica centrada na transferência / Formación del profesorado y educación inclusiva: el abordaje clínica centrada en la transferencia / Teacher training and inclusive education: the transfer-centered clinical démarche / Formation d'enseignants et éducation inclusive: la démarche clinique centrée sur le transfert

Este artigo se propõe a discutir a pertinência e a dinâmica do funcionamento do dispositivo de démarche clínica na formação de professores. Partindo da constatação dos limites da abordagem hegemônica na formação docente - aqui denominada abordagem cientificizante com método dedutivo -, levanta-se como hipótese que um trabalho de escuta de professores em grupos de discussão de casos - abordagem clínica com método indutivo -, nos quais se parte dos impasses que surgem no trabalho docente, permite levantar elementos que promovem um modo particular de implicação do professor na teorização de seu trabalho. Para tanto, discutiremos a posição da démarche clínica no interior do campo da formação docente, bem como analisaremos, através de fragmentos de trabalho nos grupos de escuta de professores, o funcionamento e a eficácia destes grupos na formação docente

Este artículo se propone discutir la pertinencia y la dinámica del funcionamiento del dispositivo clínico en la formación docente. A partir de la observación de los límites del enfoque hegemónico en la formación docente - aquí denominado enfoque científico con método deductivo -, destacamos la hipótesis que un trabajo de escucha de los maestros en grupos de discusión de casos - enfoque clínico con método inductivo -, en los cuales se parte de los impasses que se presentan en la labor docente, nos permite plantear elementos que promuevan una forma particular de implicación de los maestros en la teorización de su trabajo. Para ello, discutiremos la posición del abordaje clínica en el campo de la formación docente, así como analizaremos, a través de fragmentos de trabajos en grupos de escucha docente, el funcionamiento y la eficacia de estos grupos en la formación docente

This article discusses the relevance and functioning dynamics of the clinical démarchein teacher training. Based on the limits of the hegemonic approach in teacher training - here called the scientific approach with deductive method -, it is hypothesized that listening to teachers engaged in case discussion groups - clinic approach with inductive method.-, in which discussion starts from the challenges that stem from teaching, allows highlighting elements that promote a particular way of teacher involvement in the theorization of their work. To do so, we will discuss the place of the clinical démarche within teacher education and analyze, through fragments of work in teacher listening groups, the functioning and effectiveness of such groups in teacher training

Cet article traite de la pertinence et de la dynamique de fonctionnement de la démarche clinique dans la formation des enseignants. Partant du constat des limites de l'approche hégémonique dans la formation des enseignants - ici appelée approche scientifique avec méthode déductive -, on fait l'hypothèse que l'écoute des enseignants en groupes de discussion de cas - approche clinique avec méthode inductive -, dans lesquels la discussion part des défis qui découlent de l'enseignement, permet de mettre en en évidence des éléments qui favorisent une manière particulière d'implication des enseignants dans la théorisation de leur travail. Pour ce faire, nous discuterons de laplace de la démarche clinique au sein de la formation des enseignants et analyserons, à travers des fragments de travail dans des groupes d'écoute d'enseignants, le fonctionnement et l'efficacité de tels groupes dans la formation des enseignants